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一.肝斑



肝斑俗稱黑斑,是一種常見的後天性色素斑,顏色為淺棕色到黑灰色,因為顏色近似肝臟色,所以稱為肝斑,和肝臟功能好壞沒有關係。
肝斑依色素囤積的位置,可分成淺層褐黃色的表皮型肝斑,及灰藍色的真皮型肝斑,還有兩者皆有的混合型肝斑。通常出現在中年婦女臉上,對稱分佈在臉頰兩側,偶爾會出現在前臂和頸部。肝斑會不知不覺間從兩頰擴散,造成皮膚一片灰灰暗暗的褐色,明顯影響外貌。


 


肝斑的成因
肝斑的成因目前並不十分明確,但一般認為肝斑的惡化跟紫外線很有關係。因此必須注意防曬,才能有效治療肝斑。除了紫外線以外,女性荷爾蒙的變化(如:吃避孕藥、懷孕)、睡眠不足、壓力大、情緒不佳等因素都可能影響肝斑惡化。





 



 


*治療:

1. 徹底防曬
無論多完善的治療,一旦防曬措施不足時,肝斑很容易趁機復發,所以防曬相當重要。
2.
擦外用藥
擦含有可以抑制黑色素合成的對苯二酚退斑藥膏,或是知名的「三合一藥膏」。三合一藥膏除了對苯二酚外,還含有可加速移除黑色素和刺激膠原蛋白生長的A酸,和降低刺激性的微量類固醇。
外用藥需要使用1~2個月才有效果,但仍有部份比例的人擦藥仍無法改善,尤其對深層色素效果不佳。且外用藥有副作用,須配合醫師指示使用。
3.
使用可抑制黑色素合成的美白保養品
如含有:傳名酸、鞣花酸、杜鵑花酸、熊果素、維他命C、麴酸等成份的保養品。
4.
換膚式治療
包括甘醇酸換膚、檸檬酸換膚、杏仁酸換膚、焦葡萄酸換膚等等,可淡化表皮型的肝斑。
5.
雷射光療
可使用淨膚雷射、飛梭雷射、脈衝光等方式,但有三成人效果不彰,甚至反而加深黑色素。


目前治療肝斑最好方法是柔膚再生美白雷射,再配合左旋VitC 保養。




二.曬斑:發生在太陽曝曬的部位如臉、手臂、胸前、背部,呈深褐色如紅豆般大小,曬斑可以說是老人斑的前身。




三.老人斑:又稱脂漏性角化斑,是年老角質堆積和長期日光照射累積所造成,長在臉和手上呈深棕色為凸起,老人斑呈現的為約米粒大小、隆起、粗糙的褐色至黑色斑點,也就是說從曬斑到老人斑隨著年齡越大,大小會擴大,厚度會變凸,顏色會加深。




*治療曬斑以及老人斑



曬斑與老人斑的處理方法,包括化學燒灼、液態氮冷凍治療與脈衝光或雷射,至於要採用何種療法或搭配治療,需先與專業的醫師諮商診斷後再決定。由於曬斑與老人斑的去除皆屬於健保不給付的醫學美容範圍,因此為自費治療。
1、化學燒約法:
35%50%的三氯醋酸(trichloroacetic acid)塗於表淺的曬斑,隔天此曬斑會形成黑色的痂皮,於一週左右脫落。醫師會開立消炎藥膏於治療後塗抹,痂皮脫落後配合美白保養品及防曬,治療時間約5分鐘,除局部皮膚略為刺激外無任何不適,費用也較便宜。
2、液態氮冷凍治療:
夜態氮為 零下196 的氮,治療的好處是不需局部麻醉,不形成傷口故治療後仍可碰水,對於大面積與多發性的老人斑效果佳。相較於電燒治療則需先局部打麻藥,形成的傷口需小心護理,且較適合小於3公厘的老人斑。冷凍治療的原理是在急速冷凍時細胞內結冰形成,於解凍過程細胞破損,周圍組織的發炎反應與血管的凝結也會加速細胞的破壞。老人斑於治療後約七至十天逐漸結痂脫落,但對於大面積的斑於兩週後可能需重覆冷凍治療。
3、脈衝光治療:
以多波長(包含治療不同病灶所需的各種波長),以選擇性光熱效應,使皮膚組織吸收到特殊光線,產生特殊的破壞或重組,達到除斑與回春的效果。好處為不易出現紅斑、水泡與反黑等傳統雷射常見的情形,安全無傷口,臉部不需於術後貼人工敷料。可立即上班、上妝。脈衝光的治療須配合一定的治療程序,一般約三週治療一次,標準療程為6次。曬斑於脈衝光治療後會於周圍泛紅,於隔天形成薄而細的暗色痂皮,數天後整片痂皮掉落,斑逐漸消化消失。脈衝光因機器與耗材昂貴,故費用較高,如果經濟考量不是問題,又希望術後能訊速回到工作崗位者,脈衝光是一個不錯的選擇。
皮膚老化主要是中老年人於日光暴露部位皮膚所出現的外觀與組織學變化,外觀上皮膚出現皺紋、曬斑、膚色暗沈、毛孔粗大與老人斑等。透過醫學美容科技,歲月的累積除了增長智慧與經驗外,您也可選擇告別斑斑點點,重拾青春光釆的容顏。




四.雀斑:是遺傳體質,常發生在幼童,長在兩頰、鼻子呈淡褐色芝麻般大小,常隨日光照射而變多變深。



 


*治療:雀斑是屬於淺層斑,治療最好又實惠的是Nd-Yag 532m m 雷射,除非Nd-Yag 雷射打不掉才需要用紅寶石雷射。


 


五.骨母斑:是先天遺傳,長在骨部位呈藍黑色,屬深層斑(真皮層)


 


*治療顴骨斑是屬於真皮層的色素,雷射治療中以紅寶石雷射為目前最佳的選擇,對黑色素的吸收最好,療程需要35 次,每次間隔約3~6個月,治療部位會有傷口出現,且會感到灼熱感或微量流血,可用冰敷鎮定傷口,再塗抹抗生素,1~2日會有痂皮產生,約 7~10日會脫落,治療部位3個月內應避免日曬。有 10~20%的病患因為體質關係,可能會產生雷射後色素反應,患部有變紅變黑的情形,但不用過於擔心,只要配合藥物治療、加強防曬,一般在2~3個月後會自然消失,治療後亦不容易復發。




六.太田母斑:是先天遺傳,從小就有,通常長在一側臉頰近太陽穴或眼睛周圍,屬深層斑(真皮層)



 


*治療:目前治療較深層斑最好的雷射還是紅寶石雷射,一般要治療三次紅寶石雷射療程再加上適當左旋VitC 保養會有很好效果,雷射治療後傷口57天癒合.1014天左右傷口開始反黑,此乃正常現象,一般三個月反黑不退或黑色素仍存在.需再做第二甚至第三療程.但反黑很厲害或需縮短治療時間可兩個星期治療一療程。




七.發炎後色素沉著:顧名思義即皮膚受傷發炎後留下的色素沉著,屬表淺性的斑,大部分可隨個人新陳代謝慢慢淡化。



 

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