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亞斯伯格症(Asperger)


 


    根據國際精神醫學會的鑑定標準,亞斯伯格症的特徵通常會在幾個方面顯現出來:


 


1.    社交互動方面:較喜歡獨處;眼睛沒有正視他人;不善於處理衝突


 


2.    溝通能力方面:語言發展良好,但不善長控制音調或音量;缺乏表情、內容偏愛有興趣的主題、不善判斷肢體語言、或理解別人的笑話


 


3.    思考方面:傾向機械性的操作活動如收集、組合或拆除;喜歡例行性事務,不喜歡變化


 


4.    大動作協調困難


 


    但亞斯伯格症的顯現症狀仍有多樣性,上述的症狀很容易被誤為過動、學習障礙或智能不足,因為社交技巧不好、判斷力較差,所以會有被欺負的校園霸凌事件發生。其實,亞斯伯格症的朋友多數為一般智商或以上,只要得到適當專業的協助,加上環境的接納包容與了解,就能走出困境、釋放他們的特質與潛力。


 



注意力缺失過動症


 


注意力缺失過動症(Attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)主要特徵是不適當的不專注、過動和衝動,但這些症狀多會造成他們很難遵守規則行為或者維持固定的表現。
   


根據統計台灣被診斷有ADHD的比例約有7-8%,部份孩童之過動症狀在長大後會減輕,而高達50-60%的比例,其專注力與衝動之症狀會一直持續到成年。因為孩童時期的忽略,導致成人無論在工作表現、日常生活或人際關係的互動上產生困擾,苦陷於自信心不足、挫折、沮喪、不明的脾氣暴躁、甚至憂鬱症的產生。
  


 ADHD的孩童很難專注學習,也不易控制自己的行為,因此會在家庭和學校裡,阻礙自己的學習效果和人際關係。ADHD可能會有以下困擾:


 


·            無法保持專注,不論是工作還是玩樂


·            無法組織安排工作和活動


·            無法靜靜的工作或靜靜的玩


·            會有中斷性的行為



·            會去干擾別人



 


過動兒的行為特徵
一、幼兒期特徵
(以下症狀在七歲以前發生,至少出現六項以上,並持續六個月以上)
(一)注意力不足
1.常常不注意細節,做功課或其他功課時常粗心大意
2.做事或玩耍無法持續專注
3.常常"有聽沒有到"(有聽到但沒有反應)
4.常常無法照著指示去做,且無法完成功課或一樣該做的小事(非不想做或聽不懂指令)
5.做事時沒有組織調理
6.常逃避或討厭需要專心去做的事(如學校功課)
7.常忘記每天該做的事
8.很容易因外界無關刺激而分心
9.常常搞丟東西(如作業本或玩具)
(二)過動
1.常常不安的玩弄手和腳,或是在座位上侷促不安
2.在教室經常離座,或是在應該坐著的場合坐不住
3.很難安靜、專注的玩遊戲,或是從事休閒活動(頑皮的小孩對有興趣的事可以專注很久,與過動兒不同。)
4.在不適當的場合跑來跑去,或爬上爬下
5.話很多
6.不停的動,停不下來
(三)衝動
1.常在問題未問完搶答
2.在遊戲或全體活動時,很難耐著性子排隊或輪流活動
3.在別人談話或遊戲中常插嘴或打斷別人
二、成長後的行為特徵
(一)知能不平衡和知覺上的問題
有不少過動兒由於知能的不平衡及知覺困難,智商雖不低,但外表看來仍好像無法學習似的。
(二)手眼協調上的障礙
過動兒過半數手眼協調都不好,大肌肉運動上還算勝任,但碰到細微要求較正確的活動時,就會出現不知如何是好的窘狀。
(三)學習上的障礙
注意力渙散,致使學業趕不上,學業成績也因而無法達到應有的水準。
(四)反抗性特別強
過動兒常無法依照父母或老師的指示行為,所以讓人有強悍、頑固、好反抗、情緒激動、容易生氣、講不聽的毛病。
(五)協調性不佳
由於協調性不佳,常受到其他小朋友的討厭和排斥。
(六)反社會行為
多動兒經常不依循團體的規則和行為,他們在控制自己方面有嚴重困難。
(七)對自己的評價較低
過動兒對自己信心不足,又常被批評,所以有自我分劣等的感覺。
(八)其他特徵
對改變的反應遲鈍,個性上也缺乏彈性,常顯得固執不能變通。


 


過動兒的輔導原則


  一、盡量少說「不」或「不要」,應明確的告訴他該做什麼、怎麼做。
二、對他說話時聲音盡量放低、放慢、少做手勢、平心靜氣的講。
三、請他做事時,要一件做完,再交代下一件事。
四、除了用語言外,也要配合動作或圖表幫助孩子瞭解其所要做的事。
五、養成規律化的日常生活。
六、選擇活動量不高、不調皮搗蛋的孩子為玩伴。
七、做功課時避免視聽方面的刺激。
八、用行動治療的方法,多予鼓勵。


 


動作協調障礙


 


 動作協調障礙是發展性動作失調(DCD)的另外一個名稱,是指動作方面的協調有困難,通常於精細動作和大動作的表現都做得不好。精細的動作如:書寫、串珠子、繫鞋帶、扣鈕釦、使用利器等;至於大動作的運動技巧則與平衡、協調性相關如:接球和丟球、騎腳踏車、跑步等。
   


 動作協調障礙的症狀隨著年齡和成長狀況有所不同。年齡較小的孩子可能在綁鞋帶、扣上襯衫的鈕扣、拉褲子的拉鍊……上表現笨拙,而且進步緩慢;至於年齡稍大的孩子可能會有拼圖、組模型、打球、打字或書寫的問題。杜耳中心統計,多數的孩子若爬行階段,有爬行姿勢怪異、缺乏爬行、或天生扁平足者,有較高比例會產生學習遲緩的現象。雖然這些技能隨著年齡還是會慢慢有所成長,但由於落後同儕一至兩年的發展,因此造成心理層面的衝擊,形成自信心不足、容易有挫折感與疏離感。



   
動作協調障礙可能有以下症狀:


·            平衡、協調能力問題


·            行為舉止笨拙


·            可能會有口吃的傾向


·            因為排斥運動,而有肥胖的傾向


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