※ 痛風是什麼?
痛風是因血液中尿酸濃度異常增高導致尿酸結晶體形成，最後引起關節劇痛和發炎的一種疾病。尿酸是體內細胞經過正常分解後的產物，通常由腎臟排出體外﹔如果腎功能不良，或身體因為其他因素產生過多的尿酸，血液中的尿酸濃度就會過高進而形成結晶體沈積於關節內或其周圍。痛風最常發生的部位是大拇趾的關節，其他部位依次為腳背、膝、腕、手指和肘關節等。
※ 痛風有哪些症狀？
急性痛風發作通常是沒有預兆的，劇痛常在夜間突然發生，疼痛部位會集中且愈來愈嚴重。發作時關節會紅、熱和腫脹、局部皮膚發亮，觸痛明顯等症狀。大多數痛風會復發，最初只是偶爾在同一關節發作，每次發作約持續數天之後腫痛便自然痊癒；但是，隨著發作次數愈頻密，症狀會持續更久，而發作的關節也會愈來愈多。慢性痛風經常是多個關節同時發作。反覆發作後會造成關節永久性損害，活動受限及關節變形。當病情逐漸加重，結晶還會在軟組織內沈澱，或在皮下形成“痛風石”的腫塊。結晶體若在腎臟沈積就會形成腎結石，進而引起腎臟損壞。
※ 那些人容易發生痛風？
痛風常見於男性，通常在中年後發病﹔近年來由於國人的營養愈來愈好，發病年齡有逐漸下降的趨勢。而女性患者經常在停經後發病。有痛風家族病史者得病的機會更高。
※ 痛風的危險因素是什麼？
有些疾病會提高痛風發作的機率，包括糖尿病、腎臟疾病和肥胖等。服用某些藥物例如利尿劑 (減少身體水分的藥物)，手術後、關節損傷後、飲酒、高蛋白飲食、疾病或壓力也會增加痛風發作的次數。
※ 如何診斷痛風？
痛風的診斷主要是靠特殊的症狀來確認。檢查血液中尿酸濃度對診斷可能造成誤診，因為中年男性經常有血尿酸濃度過高的現象。診斷痛風最可靠的方法，是發作時在偏光顯微鏡檢查下檢視關節液中是否含有尿酸結晶體，一但發現白血球吞噬結晶體的現象，診斷則是確定無疑。
※ 如何治療痛風？
痛風急性發作時，可採取的措施包括減少活動讓疼痛關節休息、局部冷敷、服用醫生建議的抗發炎藥等。當關節炎非常腫脹時可以將關節中過多的關節液抽出來幫助消腫。 為了預防再次發作，必須戒吃含高普林的食物，包括：
- 動物內臟，例如肝、腎、腦、腸
- 某些魚類，例如鯷魚、沙丁魚、蝦和蟹
- 過多的肉類 (特別是牛肉和羊肉)
- 過多的豆類、蘑菇、花椰菜 另外一定要多喝水(每天2000-3000 c.c.)、少喝酒 (特別是啤酒和葡萄酒) 。
另外減肥也有助於尿酸濃度恢復正常。服用降尿酸的藥物可以預防和緩解痛風的再次發作。
※ 痛風能治癒嗎？
痛風不能根治，但可經由以上方法來控制病情，避免痛風再次發作。
預防痛風
40歲以上者應定期接受血中尿酸值檢查，預防痛風。若患上高尿酸血症，除了在醫師指示下服用降尿酸藥物，將尿酸值控制在正常範圍外，亦必須從生活與飲食杜絕一切痛風的誘因。減少進食高嘌呤食物及避免同時飲用過量酒精飲料，尤其是啤酒、葡萄酒等發酵的酒類。以長期來說更有效的飲食是能預防心血管疾病、糖尿病及腎臟病的飲食（低飽和脂肪、低鈉、低升糖指數、低精緻糖、蛋白質不要過多或過少，腎功能損失已經到一定程度的患者鉀及磷也不能過多），這樣也容易維持理想體重，減少肥胖問題。切勿暴飲暴食（包括盡可能的經常飲水、不要到口渴才喝水、用少量多次的飲水來達到充足的飲水）、飢餓過度，運動不足及激烈運動也會增加痛風風險。
若痛風已經發作，則須立即接受治療，並開始預防心血管疾病及糖尿病（第一次痛風是要開始預防這些疾病的信號），以免引起心肌梗塞、腦栓塞和痛風性腎病等併發症。
高嘌呤成份的食品
高嘌呤成份食品為每100公克含150至1000毫克嘌呤。
同樣高嘌呤成份食品，植物性的食品較為安全（啤酒類例外）；要完全避免動物性的最高嘌呤食品是很可能的，但完全避免較高嘌呤的食品不但效益不佳、更可能造成心理壓力及營養不良。
動物類:
- 內臟如腦、肝、腎、心、肚。和顏色深的肉類、西式濃肉湯、牛素、雞精等。
- 海產類；沙甸魚、倉魚，鯡魚(Herring)、牙帶魚、多春魚、帶子、海參、瑤柱、蠔、青口、司鯰、蝦米，小魚乾、魚皮、魚卵等。
- 鵝肉、野生動物等。
硬殼果:
- 如花生腰果之類
蔬菜類:
- 豆苗、黃豆芽、蘆荀、紫菜、香菇、菜花類、豆類。
其他:
治療
痛風不能根治，但適當的藥物及飲食控制可以防止痛風的復發。
控制尿酸的藥物
由於是代謝障礙毛病，如果控制飲食也未見成效，必須要長期用藥物控制。 常用藥物分兩類:
減少尿酸合成:
別嘌醇片（Allopurinol 100mg），亦作別嘌呤醇。
增加排出尿酸:
- 急性痛風患者在使用此類藥物時，常配合生理食鹽水或葡萄糖的點滴使用，以加速排出尿酸。
- 丙璜舒（probenecid）
- 尿酸排泄劑的作用機制為抑制腎小管對尿酸的再吸收，增加尿酸從尿液中排出，從而減少血中尿酸的濃度，最終減少尿酸鹽沉積在軟組織裡，減少痛風炎的發生。下列病患不宜使用；泌尿系統結石，血液失衝，化療及癌腫引起的尿酸症。
- 苯溴馬隆（benzbromarone）。
苯溴馬隆亦名為本補麻隆。苯溴馬隆屬於苯馬並呋喃類衍生物，主要的藥理作用為抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而降低血中尿酸濃度。苯溴馬隆於1978年在德國研製並用於臨床試驗，此藥在歐洲應用多年，根據超過十年的治療經驗，苯溴馬隆的耐受性和藥效均要高於別嘌呤醇和丙磺舒。（100mg苯溴馬隆藥效相當於300mg別嘌呤醇，而丙磺舒的副作用較大，患者耐受性較差且療效不如苯溴馬隆）而且苯溴馬隆的半衰期長，一天口服一次，每次50-100mg既能將尿酸控制在安全範圍內。需要注意的是，在服用苯溴馬隆的初期，每天至少飲水2L，將尿液PH值維持在6.0-6.8之間（合用碳酸氫鈉）。
常用消炎藥物:
急性痛風可以服用
- 樂松，又名洛索洛芬鈉片(Loxoprofen Sodium Tablets) ，非甾體消炎止痛藥物
- 通常情形每次一至二片，遵醫囑。
- 雙氯芬酸鈉，又名二克氯吩鈉(Diclofenac Sodium) 非類固醇消炎止痛藥 25mg
- 每日二至三次餐後，每次一至二片。胃病者遵照醫生指示服用。
- 希樂葆(celecoxib)200mg
- 每日一至二次餐後，每次一粒。心臟病人及胃病者必須遵照醫生指示服用。
- Etoricoxib；ARCOXIA為一非類固醇消炎止痛藥或稱非甾體抗炎藥(NSAID)，可選擇性地抑制環氧酶-2(COX-2)，以阻斷前列腺素合成，能舒緩痛楚及炎症。具有抗發炎、鎮痛及解熱的作用。每天120mgArcoxia(etoricoxib)緩解病人疼痛。如非必要，不應長時間服用Etoricoxib。此藥屬骨科止痛藥，份量應該由醫生決定。
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