小松鼠部落格

　　風濕科門診內，常接觸到類風濕性關節炎或痛風患者，因關節紅、腫、熱、痛來就診，這兩種疾病雖都會攻擊關節，不過單從性別及發作部位大概就能區分出：類風濕性關節炎患者主要是女性，最常侵犯手部關節再蔓延全身；痛風主要找上男性，最常發作在腳踝與大拇趾關節。

　　這兩種疾病在性別比例上有多懸殊？據統計，類風濕性關節炎好發年齡為30至50歲，女性患者為男性三倍；而50歲前痛風的患者，幾乎99%是男性，女性患者大多停經後才發作。

　　雖一樣是關節痛，但疼痛型態不太一樣，痛風患者可能前一天還活蹦亂跳，但一發作起來就讓人痛到無法走路、無法穿鞋，有人形容甚至想剁掉腳；類風濕性關節炎患者的關節則有時痛、有時不痛，反覆不斷發作，特別是早上起床會有晨僵現象，患者因關節僵硬導致活動受到限制，持續時間約一小時，但隨著關節炎惡化，有人僵硬的症狀甚至持續一整天。

　　臨床上鮮少有人同時罹患類風濕性關節炎與痛風，然而相對於痛風有明顯的急性症狀，且透過控制體內尿酸即可預防，類風濕性關節炎由於初期症狀不那麼明顯，加上致病原因目前仍不明，因此更應注意關節疼痛警訊：是否持續痛超過六周、早上起床容易關節僵硬、侵犯的關節部位逐漸成對稱性。

　　關節的發炎破壞是累積而成，嚴重者甚至可能使得關節變形，若有疑似類風濕性關節炎症狀，應早日診斷、早日用藥控制病況。生物製劑是目前治療的新利器，包括：恩博為一週施打二次及更方便的復邁可於二週僅須施打一次，二者皆有健保給付，可緩解骨頭與關節的破壞，並保留工作及生活能力。